רקע כללי:למרות שהסרת שיער בלייזר בוצעה בשנים האחרונות כדי להסיר או להפחית שיער כהה לא רצוי, הטכנולוגיה, לרבות שיטות מתאימות לסוגי עור ואזורי גוף שונים, לא עברה אופטימיזציה.
מַטָרָה:אנו בודקים את העקרונות של הסרת שיער בלייזר ומדווחים על מחקר רטרוספקטיבי של 322 מטופלים שעברו 3 או יותר הסרת שיער בלייזר אלכסנדריט בדופק ארוך בין ינואר 2000 לדצמבר 2002. מחקר רטרוספקטיבי.
שיטות:לפני הטיפול, המטופלים הוערכו על ידי רופא והודיעו להם על המנגנון, היעילות ותופעות הלוואי האפשריות של הטיפול.על פי סיווג פיצפטריק, חולים מסווגים לפי סוג עור.אלו עם מחלה מערכתית, היסטוריה של רגישות לשמש או שימוש בתרופות הידועות כגורמות לרגישות לאור לא נכללו בטיפול בלייזר.כל הטיפולים בוצעו באמצעות לייזר אלכסנדריט בעל דופק ארוך עם גודל נקודה קבוע (18 מ"מ) ורוחב דופק של 3 אלפיות השנייה, שהפעיל 755 ננומטר של אנרגיה.הטיפול חוזר על עצמו במרווחים שונים בהתאם לחלק הגוף בו יש לטפל.
תוצאות:שיעור נשירת השיער הכולל הוערך ב-80.8% בכל החולים ללא קשר לסוג העור.לאחר הטיפול, היו 2 מקרים של היפופיגמנטציה ו-8 מקרים של היפרפיגמנטציה.לא דווח על סיבוכים אחרים.מסקנות: טיפול בלייזר אלכסנדריט בדופק ארוך יכול לענות על הציפיות של מטופלים המעוניינים להסרת שיער לצמיתות.בדיקה מדוקדקת של המטופל וחינוך יסודי של המטופל לפני הטיפול הם קריטיים להיענות המטופל ולהצלחת טכניקה זו.
כיום משתמשים בלייזרים באורכי גל שונים להסרת שיער, מלייזר רובי 695 ננומטר בקצה הקצר ועד לייזר Nd:YAG 1064 ננומטר בקצה הארוך.10 למרות שאורך גל קצר יותר אינו משיג הסרת שיער רצויה לטווח ארוך, אורכי גל ארוכים יותר קרובים מדי לשיעורי ספיגת האור של המוגלובין מחומצן ומלנין כדי להיות יעילים לחלוטין.הלייזר אלכסנדריט, הממוקם כמעט באמצע הספקטרום, הוא בחירה אידיאלית עם אורך גל של 755 ננומטר.
האנרגיה של לייזר מוגדרת על ידי מספר הפוטונים הנמסרים למטרה, בג'אול (J).הספק של מכשיר לייזר מוגדר על ידי כמות האנרגיה הנמסרת לאורך זמן, בוואטים.השטף הוא כמות האנרגיה (J/cm 2) המופעלת ליחידת שטח.גודל הנקודה מוגדר על ידי קוטר קרן הלייזר;הגודל הגדול יותר מאפשר העברה יעילה יותר של אנרגיה דרך הדרמיס.
כדי שטיפול בלייזר יהיה בטוח, האנרגיה של הלייזר חייבת להרוס את זקיק השערה תוך שמירה על הרקמה שמסביב.זה מושג על ידי יישום העיקרון של זמן הרפיה תרמית (TRT).המונח מתייחס למשך הקירור של המטרה;נזק תרמי סלקטיבי מושג כאשר האנרגיה הנמסרת ארוכה מה-TRT של המבנה הסמוך אך קצרה מה-TRT של זקיק השערה, ובכך לא מאפשרת למטרה להתקרר ובכך פוגעת בזקיק השערה.11, 12 למרות שה-TRT של האפידרמיס נמדד ב-3 אלפיות השנייה, נדרשות כמעט 40 עד 100 שניות עד שזקיק השיער יתקרר.בנוסף לעיקרון זה, ניתן להשתמש גם במכשיר קירור על העור.המכשיר גם מגן על העור מפני נזק תרמי אפשרי וגם מפחית כאב למטופל, ומאפשר למפעיל לספק יותר אנרגיה בבטחה.
זמן פרסום: 12 באוגוסט 2022